| Fler
och dessutom allt mer komplicerade apparater. Detta ställer stora
krav på anställda i sjukvården. Inte minst på
avdelningen medicinsk teknik vars lilla yrkesgrupp kontrollerar och
servar utrustningen. Fungerar inte tekniken ihop med personalen är
patienterna illa ute i dagens apparatintensiva sjukvård.
Det är tidig morgon och fortfarande mörkt när Ingemar
Hugosson, medicinsk ingenjör, lastat Volvon i Varberg med reservdelar,
verktyg och testinstrument. Dagens jobb gäller felsökning
och reparation av utrustning på vårdcentralerna i norra
Halland. Liksom schemalagd kontroll av vissa apparater.
En sådan är defibrillatorn på vårdcentralen i
Veddige.
Inköpt för nio år sedan till ett pris av 39 680 kronor.
Sedan dess underhållen för 7 219 kronor. För 18:e gången
ska dess funktion nu testas – igen. Allt enligt de precisa datauppgifterna.
Detta skulle Ingemar Hugosson säkerligen kunnat göra i sömnen,
men likt piloten håller han sig strikt till checklistorna.
– Ju mer van man blir desto viktigare är protokollen, förklarar
han.
För 30 år sedan startade han det som skulle bli Hallands
första medicintekniska avdelning, MTA.
– Första fem åren jobbade jag helt ensam, förutom
underhåll och reparationer gällde det också att skapa
rutiner och registrera utrustningen på ett vettigt sätt,
berättar Ingemar Hugosson som i 25 år också var chef
för avdelningen i Varberg.
Då handlade det om några hundra apparater. Nu är de
8 000, bara i norra Halland.
– Utvecklingen har väl närmast exploderat under 90-talet,
vi vill egentligen inte medverka till att det blir flera apparater än
nödvändigt, men de betyder ju också mycket för
bättre diagnos och behandling, säger Ingemar Hugosson som
numera servar primärvården från Slöinge i söder
till Särö i norr.
Den stora skillnaden är de moderna produkternas komplexitet. Maskiner
som kan ”tänka själva” har blivit allt vanligare.
– Många av dagens apparater har mikroprocessorer, det är
ofta det billigaste sättet att styra olika funktioner. Elektroniken
är också otroligt stabil, den går sällan sönder,
påpekar Ingemar Hugosson.
Oftare handlar det om utsatta kablar eller knappar, men också
rena ”handhavandefel”.
– Det kan också vara så enkelt att man glömt
sätta i en sladd, fortsätter han.
I Veddige är dock allt under kontroll och defibrillatorn får
godkänt på samtliga punkter ett halvår till. Två
kontrollampor à 60 kronor styck var det enda som behövde
bytas, men så lyser de också jämt.
Hugosson kan fortsätta färden norrut mot vårdcentralerna
i Kungsbacka och Särö. För att först ta itu med
ett öronmikroskop som slutat fungera. Om detta får han en
påringning i bilen.
– Att vi enkelt går att nå är väldigt viktigt,
vi svarar faktiskt alltid i telefon. Samarbetet med vårdpersonalen
är ju också förutsättningen för vårt
jobb, de märker när något avviker från det normala,
säger han.
Inte sällan händer det att sjukvården behöver byta
till nyare och bättre utrustning. Om inte förr så då
får de med medicinsk teknik att göra. Valet av apparater
görs alltid tillsammans med medicinsk teknik. Och deras kontroll
är rigorös. Somliga skulle kanske rent av säga petig.
Inte ens plomberade produkter går fria.
– Men så hittar vi också ganska mycket fel när
vi packar upp och undersöker utrustningen, säger Hugosson.
Denna s k ankomstkontroll har exempelvis avslöjat paraffinvärmebad
med samma simpla säkerhet som en ordinär kaffekokare. Och
modifierade kretskort med amatörmässigt pålödda
kablar baktill. Liksom – det allra vanligaste –
obegripliga bruksanvisningar.
När produkten väl passerat nålsögat och kommit
ut i vården har MTA den under uppsikt ända tills den tjänat
ut och skrotas. Också en stor del av personalutbildningen sköts
av dem. Som användare är nämligen sjukvårdspersonal
skyldiga att både känna till apparatens funktion och risker.
– Personalen efterfrågar också ofta utbildning, det
ser vi som väldigt positivt, säger Ingemar Hugosson.
Även om de båda halländska medicintekniska avdelningarna
är olika organiserade är förstås deras uppgift
densamma; att apparaterna i vården är lämpliga och säkra.
Vare sig det gäller en drygt 30 år gammal vakuumsug eller
modernare elektronisk utrustning. Minst två personer är också
specialiserade inom
samma funktionsområde.
Omkring 90 procent av de fel som uppstår klarar MTA att åtgärda
själva.
– Det är ju inget egenvärde i detta, men vi finns på
plats och kan snabbt lösa problem. I Varberg har vi dessutom en
finmekaniker, proffs på att reparera och tillverka detaljer. Och
det är viktigt då vi ingenjörer inte alltid har erfarenhet
av mekanik, säger Ingemar Hugosson.
Innan han ånyo rullar iväg med sin mobila medicinska teknik.
Faktaruta
•
Medicinsk Teknik har 16 000 apparater registrerade i Halland. De äldsta
i bruk är mer än 30 år gammal.
•
Värdet på utrustningen är minst 500 miljoner kronor.
•
Dyrast bland apparaterna är en gammakamera, inköpt för
9 miljoner kronor, på Länssjukhuset i Halmstad.
•
Först ut var MTA i Varberg. Några år senare, 1978,
startade MTA i Halmstad.
•
De medicinsktekniska avdelningarna har i dag totalt 28 anställda,
de flesta är ingenjörer. MTA Varberg:15 personer, chef: Sven-Olof
Nyman. MTA Halmstad: 13 personer, chef: Lars Rutgersson
•
En medicinskteknisk produkt ska vara lämplig för sin användning,
uppfylla standarder, ha en bruksanvisning på svenska och en avsedd
användning klargjord.
•
Det åligger sjukvårdspersonal att ha nödvändig
kunskap om apparatens funktion, kontrollera funktionen, känna till
riskerna vid användning och kunna begränsa skadan om olyckan
är framme.
•
Det åligger sjukvården att bara använda lämpliga
produkter, kontrollera dem föreanvändning, underhålla
apparaterna, ha kompetent personal och skrota apparaten när den
inte längre får användas.
Kungsbacka
primärvård har 542 apparater registrerade:
•
33 vågar
• 23 audiometer
• 57 otoskop
• 32 glukosmätare
• 44 fasta blodtrycksmätare
• 15 Hb-mätare
• 19 inhalatorer
• 59 elstimulatorer
• 25 undersökningslampor
• 18 sugar
• 12 ultraljud terapi
• 10 provrörsvändare
• 11 centrifuger
• 5 defibrillatorer
• 5 diatermiapparater
• 6 ekg-apparater
• 10 fosterljudsdetektorer
• 17 mikroskop
+ 136 andra
registrerade medicinsktekniska produkter
|
